O que é o exame de Ecocardiograma Transesofágico?
O exame Ecocardiograma Transesofágico, consiste em introduzir uma sonda de ultrassom através do esôfago (similarmente a uma endoscopia digestiva), permitindo uma melhor visualização de certas estruturas cardíacas, próximas ao terço final do esôfago. Para o ecocardiograma transesofágico é necessário jejum absoluto (inclusive a ingestão de líquido) de pelo menos 4 horas.
Benefícios para o paciente com o exame de Ecocardiograma de Estresse Físico?
A fonte deste "estresse cardíaco" pode ser um esforço físico (ex: o paciente pedala rápido e depois com o coração ainda acelerado, deita-se na maca para fazer as imagens do exame) ou a ação de uma droga (as mais usadas são a dobutamina e depois, o dipiridamol). Os pacientes que realizarão Ecocardiograma de Estresse com esforço físico, precisam estar com um traje adequado para a realização dele.
Geralmente, o exame requer a suspensão de medicamentos como os betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e os nitratos. A orientação sobre quais medicações e o tempo de suspensão delas, poderá ser obtida previamente com o médico assistente ou com a secretária.
Os pacientes que realizarem Ecocardiograma de Estresse com drogas - que é mais frequentemente utilizado - deverão estar em jejum de pelo menos 6 horas. O Ecocardiograma de Estresse com drogas, também exige a suspensão prévia de alguns medicamentos, sendo ainda necessária a punção de uma veia, para a infusão da substância a ser utilizada.
Técnica:
O Ecocardiograma sob Estresse pode ser realizado de duas maneiras: estresse farmacológico ou sob esforço físico. Na forma farmacológica são administradas drogas endovenosas (dobutamina ou dipiridamol ou adenosina, associadas ou não a atropina), que aumentam a demanda de oxigênio do coração, permitindo diagnosticar uma deficiência na contratilidade regional do músculo cardíaco (miocárdio), decorrente de uma inadequada perfusão sanguínea, geralmente consequente a uma obstrução nas artérias coronárias.
Recomendações para o Ecocardiograma de Estresse Físico:
* Não é necessário jejum absoluto. Entretanto, evitar grandes refeições nas últimas 2 horas.
* Comparecer com um acompanhante. O acompanhante não poderá permanecer no interior da sala de exames
* Avisar ao médico que realizará o exame se apresenta histórico pessoal de glaucoma, asma ou problemas prostáticos
* Esvaziar a bexiga antes de entrar na sala de exames
* Não fumar e evitar bebidas excitantes nas 24 h que antecedem o teste, tais como café, chá, bebida alcoólica, refrigerante etc.
* Preservar o horário de sono na véspera do exame
* Tomar banho, antes de vir fazer o exame. Usar sabão neutro e uma toalha para esfregar a pele, removendo bem a oleosidade e células mortas. Não usar nenhum tipo de creme, perfume, pomada ou talco;
* Se estiver usando alguma medicação, pedir orientação para o seu médico, no sentido de se deverá ou não suspender os remédios, por quantos dias e a forma da retirada (gradual ou não). NUNCA SUSPENDER QUALQUER MEDICAÇÂO SEM ORIENTAÇÃO DO SEU MÉDICO Exemplos de medicamentos (princípio ativo) que podem interferir no resultado deste exame: Betabloqueadores: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Carvedilol, Bisoprolol, Nadolol, Nebivolol Bloqueadores de Canal de Cálcio: Diltiazem, Verapamil, Anlodipino, Nifedipino, Manodipino, Lecardipino, Felodipino Digitálicos: Digoxina, betametildigoxina Antiarrítmicos: Amiodarona
* Não fazer atividades físicas vigorosas nas 12 horas que antecedem o teste.
* Trazer os últimos exames cardiológicos (Ex: Eletrocardiograma, Ecocardiograma Colorido, Teste Ergométrico, Eco de Estresse, Cintilografia e Cateterismo Cardíaco) e a solicitação médica do exame atual, assim como a guia do convênio autorizada.
* Não realizar o exame durante: infecções agudas, estado febril, enxaqueca e gestação
* Não suspender a medicação para: asma, diabete, problemas neurológicos, labirintite, tireoide; os pacientes DIABÉTICOS não necessitam suspender a INSULINA ou outra medicação que estiver usando.
* Para os pacientes portadores de HIPERTENSÃO ARTERIAL que irão suspender as medicações, caso não se sintam bem nos dias em que a medicação foi suspensa ou caso apresentem elevação da pressão arterial, sugere-se entrar em contato com o seu médico (solicitante do exame).
* COMPARECER 20 MINUTOS ANTES DO HORÁRIO MARCADO PARA O EXAME, para o preenchimento da ficha digital.
* Avisar com antecedência, caso não seja possível comparecer ao exame.
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